Personlighetsteori: en bioiosocial metod


C. George Boeree, doktorsexamen
Psykologavdelningen
Shippensburg University

© Copyright C. George Boeree 2009


Specifika störningar

I det här avsnittet kommer vi att granska de största störningarna och se såväl som några kommentarer från den existentiella psykologen Viktor Frankl.

Ångeststörningar

Ångestsjukdomarna är de vanligaste störningarna. Nästan alla av oss känner någon, eller har lidit oss själva, av en panikattack eller en fobi. Åtminstone blir de flesta av oss ganska nervösa när vi står framför en mängd människor som förväntar oss att vi säger något intelligent eller, om inte annat, underhållande.

Ångest är roten till många, om inte alla, av våra psykologiska störningar. Det är fysiskt ett slags rädselssvar, som involverar aktivering av det sympatiska nervsystemet, som svar på en farlig situation. Mer specifikt är ångest förväntan på fara, lärt sig genom upprepad stress eller trauma. Vissa människor är inneboende mer känsliga för stress, och det är därför mer benägna att uppleva ångest och utveckla ångestbesvär. Men alla blir sensibiliserade för stress och trauma med upprepade upplevelser: Varje upplevelse “stämmer” nervsystemet för att reagera snabbare och djupare på upplevd fara.

Vi pratar ofta om ångest som en slags genetisk fråga, och också som något baserat på traumor i barndomen. Men långsiktig stress är förmodligen oftare roten till ångestbesvär. De ständiga kraven på att leva i fattigdom, diskriminering, krig och övergrepp är en del av det dagliga livet för miljontals människor runt om i världen.

Det finns i princip fem sätt på vilka människor svarar på oöverträffad stress och trauma och ångesten som följer med dem:

  1. Ångestbesvär – ämnet för detta avsnitt.
  2. Självmedicinering – vilket ofta leder till alkoholism och andra drogberoende.
  3. Depression – avstängning (ett vanligt västerländskt svar).
  4. Somatization – kroppsliga värk och smärta (ett vanligt icke-västerländskt svar).
  5. Dissociation – olika “trance” tillstånd, och i slutändan, psykos.

Vilket väg en person går beror på många saker, till exempel deras personlighet, sin kultur, specifika omständigheter och så vidare. Men dessa svar är inte på något sätt exklusiva!

Viktor Frankl betraktar ångestnosorna som förankrade i existentiell ångest – “samvetssting.” (1973, s. 179) Individen, som inte förstår att hans ångest beror på hans känsla av ouppfylldt ansvar och brist på mening, tar den ångesten och fokuserar den på en problematisk detalj i livet. Den hypokondriska, till exempel, fokuserar sin ångest på någon hemsk sjukdom; fobiken fokuserar på något objekt som har orsakat honom oro tidigare; agorafoben ser hennes ångest som kommer från världen utanför hennes dörr; patienten med scenskräck eller ångest fokuserar på scenen eller podiet. Den oroande neurotiken känns därmed av hans eller hennes obehag med livet.

Panikattacker och panikstörning

Panikattacker är ganska intensiva. Du vet om du har en. Du börjar svettas, skakas, blir munnen torr eller sjuk i magen. Du kan börja andas kraftigt eller känna hjärtklappning eller till och med bröstsmärta. Du känner att du kommer att bli galen, tappa kontrollen eller till och med dö. Några av er kanske har upplevt lite av det här när du först var tvungen att hålla ett anförande eller vara med i ett spel.

Panikstörning är vad vi kallar en ganska regelbunden historia av panikattacker. Detta kan vara ganska försvagande och leda till andra problem, inklusive agorafobi, nedan. Människor som utvecklar panikstörning tenderar att göra det tidigt, i tonåren eller i ung vuxen ålder, och det är ungefär dubbelt så vanligt bland kvinnor.

Panikattacker är i sig själva traumatiska och leder sålunda till ökad ångest, vilket gör personen mer vaksam och mer benägna att missuppfatta situationer såväl som kroppsliga symtom, och så har fler panikattacker. De är det klassiska exemplet på föregripande ångest: Att vara rädd för att få panikattack är det som orsakar panikattacken!

Agorafob

Agorafob är bokstavligen grekisk för “rädsla för marknaden”, men förstås nu som en ångest som hindrar människor från att lämna ett område som de känner sig säkra i. En vanlig form är oförmågan att lämna sitt hem. Vissa människor är till och med begränsade till ett par rum i sina hem. Andra kan lämna sina hem men är begränsade till några verkliga eller imaginära gränser, till exempel deras hemstad eller en gräns två mil hemifrån. Mindre svåra versioner innebär en rädsla för att resa eller att vara på en fullsatt plats (den marknaden).

Det förekommer ungefär dubbelt så ofta bland kvinnor än bland män. Eftersom 95% av agorafobi också har panikstörning är kanske de två kategorierna egentligen bara en.
Specifika fobier

När de flesta tänker på ångestbesvär tänker de på specifika fobier. En fobi är en stark men väsentligen irrationell rädsla för något. Vanliga exempel inkluderar ormar, råttor, möss, hundar, fåglar, spindlar, bin, insekter i allmänhet, höjder, slutna utrymmen, flygning i flygplan, körning av bilar, stormar, öppet vatten, injektioner, blod och clowner. (Personligen tror jag att om du inte är rädd för clowner är du galen.) Men det finns bokstavligen hundratals fler. Fobier börjar ofta i barndomen, men börjar också ofta i tjugoårsåldern.

Fobi kan delvis förstås som en fråga om konditionerad rädsla: Stark ångest eller panikattack upplevs samtidigt som det fobiska objektet och blir så associerat med det objektet. Oftare än inte är paniken inte ett svar på det fobiska objektet (orm, mus eller spindel), utan snarare på förlusten av säkerhet som upplevs när någon (som din mamma eller pappa) reagerar dramatiskt på det objektet. Om mamma eller pappa är rädd, borde jag vara riktigt rädd!

Det verkar också som att många fobier har en stark inbyggd komponent. Många människor är åtminstone obekväma, om inte fobiska, runt ormar, möss, spindlar, reptiler, hundar, höjder, trånga utrymmen och svängande fåglar. Dessa saker gör oss rädda redan innan vi lär oss deras potentiella fara. Dessa rädsla är vettiga om du tänker på de faror som dessa kunde ha inneburit för våra gamla förfäder. Naturligtvis är det inte en fågel, en orm, en spindel eller en hund som direkt leder till rädsla. Det är snarare den svängande rörelsen, den glidande, den oförutsägbara närvaron, de låga brumlande ljuden och så vidare.

Social fobi

Social fobi börjar vanligtvis i barndomen eller tonåren och börjar ofta med en upplevelse av förlägenhet eller skam. Många av samma egenskaper som nämns med panikattacken är en del av social fobi. Det som skiljer social fobi från andra fobier är att det kretsar – vänta på det – sociala situationer, till exempel offentligt talande och prestanda. Det är också förknippat med en blyg eller inåtvänd personlighet. Det är inte lätt att bli av med social fobi och många människor lever med det hela livet. Å andra sidan, många människor undviker helt enkelt de situationer som sätter på det och klarar sig ganska bra.

Social fobi är ett annat exempel på föregripande ångest: Förväntningen på social förlägenhet orsakar ångesten som leder till social förlägenhet … I USA börjar social fobi ofta i tidig tonårstid, när kamrater ofta förödmjukar blyga barn. Detta är vanligt i alla mycket konkurrenskraftiga samhällen som vårt. Dessutom befinner sig människor i lägre sociala positioner i ett mycket hierarkiskt samhälle (och ja, vårt är ett) offras på detta sätt och utveckla social fobi.

I Japan finns det en intressant variation på social fobi som kallas taijin kyofusho. Detta innebär stor ångest för att andra människor tycker att ditt utseende, ditt ansikte och till och med din lukt är stötande.
Generaliserad ångestsjukdom

Generaliserad ångest är – ja – den mest allmänna formen av ångest. Det kännetecknas av en lång period (tekniskt sett mer än sex månader) av överdrivna oro som stör arbetet och relationerna. Det involverar ofta andra, mer fysiska, symtom som trötthet, spänning, irritabilitet och sömnlöshet. Det förekommer ungefär dubbelt så ofta hos kvinnor som hos män.

I Latinamerika lider vissa människor av något som kallas nervios (“nerves”). De känner mycket ångest, sömnlöshet, huvudvärk, yrsel, till och med hjärtklappning. Det börjar vanligtvis med en förlust av någon nära eller med familjekonflikter. Eftersom familj är allt i många kulturer, är familjeproblem ofta roten till psykologiska problem.

Posttraumatisk stressyndrom

Posttraumatisk stressstörning uppstår när människor står inför stress utöver deras förmåga att hantera. Att vara rånad eller våldtagen, vara vittne till en olycka eller mord eller uppleva krig eller flyktingläger är exempel. Våldtäktsoffer och krigsveteraner kommer ibland att försöka komma tillbaka till sina vanliga liv, bara för att upptäcka att de ständigt är vaksamma, upplever flashbacks och mardrömmar och inte kan hantera de vanliga kraven i livet. Arbetet lider, förhållandena smuldras. Tyvärr kan personen med PTSD ta till sig det vi kallar självmedicinering, dvs. alkohol eller droger, för att hantera smärtan. Naturligtvis lägger dessa bara till problemet.

Många är allvarligt deprimerade. Det finns också en grad av dissociation, vilket innebär att offren blir dumma, fristående, visar lite känslor. De känner sig inte längre verkliga. Kanske är det faktiskt ett adaptivt svar på traumatisk stress. Vi finner den här typen av dissociation ofta i flyktingpopulationer, som ibland kan verka som zombies. De kan helt enkelt skydda sig mot ytterligare psykologisk smärta.

PTSD verkar innebära ett antal problem med hippocampus, som, om du kommer ihåg, ägnas åt att flytta kortvariga minnen till långvarig lagring. Först leder intensivt känslomässiga händelser till intensiva minnen som kallas flashbulb-minnen. Det verkar som att dessa minnen faktiskt kan delvis lagras i amygdala, som står för den rädsla som är inblandad. Dessutom börjar den långvariga stressen av upplevelser som krig eller missbruk av barn faktiskt förstöra vävnad i hippocampus, vilket gör det svårare att skapa nya långvariga minnen. Studier visar att personer som har drabbats av långvarigt trauma har någonstans från 8 till 12% mindre hippocampus. Nettoresultatet kan vara att de på något sätt fastnar i deras traumatiska förflutna.

Ungefär hälften av personer med PTSD överlåter (blir bättre) inom 6 månader. Resten kan drabbas av det i flera år, ibland för livet. Återigen är det kvinnor som lider mest av denna störning. Förutom möjliga genetiska predispositioner för ångest, är kvinnor mer troligt offer för trauma.

Tvångssyndrom (OCD)

Tvångssyndrom är en kombination av – du gissade det – tvångssätt och tvång. En besatthet är en tanke som du inte kan tycka att komma ur dig, till exempel en låt eller jingel, men med mer olycksbådande effekter. Till exempel kan en person besatta tanken på att de kan skada sig själva eller någon annan, eller att en katastrof är på väg att inträffa. En vanlig besatthet är ett problem med bakterier eller gifter. En tvång är en handling, vanligtvis repetitiv, som personen inte kan motstå, liksom att kontrollera din väckarklocka mer än en gång, eller vända sig för att se till att dörren du just låste är riktigt låst. Återigen är besatterna mer obehagliga: Vissa människor behöver utföra handlingar om och om igen, kontrollera dörrar inte en eller två gånger, utan dussintals gånger; de kan känna behovet av att röra vid varje parkeringsmätare de passerar; de kan behöva lägga saker i storleksordning eller alfabetet. De vanligaste tvångsförhållandena rör renlighet. Vissa människor kommer att tvätta händerna många gånger, även till hudskador och blödningar. Andra kommer att behöva tvätta upprepade gånger. Andra kommer fortfarande inte att kunna skaka hand på grund av sin rädsla för bakterier.

Sjukdomen finns i lika stora andelar hos män och kvinnor och tenderar att börja i tonåren och i ung vuxen ålder. Det är i viss mån förknippat med tics och Tourettes störning (flera, ibland stora, tics, och ibland sång och gnäller eller till och med svär ord).

Vi börjar förstå några av de hjärnaktiviteter som är associerade med OCD. Kaudatkärnan (en del av basala ganglier nära det limbiska systemet) ansvarar bland annat för brådskande, inklusive saker som påminner dig om att låsa dörrar, borsta tänderna, tvätta händerna och så vidare. Det skickar meddelanden till orbitalområdet (ovanför ögonen) i det prefrontala området, som säger att något inte är rätt. Den skickar också meddelanden till den cingulerade gyrusen (strax under den främre loben), som håller uppmärksamheten fokuserad, i detta fall på känslan av att något inte är rätt och behöver göras. Det tros att detta med människor med OCD fastnar på “hög varning”.

Det bör noteras att OCD svarar ganska bra på samma mediciner (som Prozac) som hjälper människor som är deprimerade, vilket antyder att seratoninvägarna i frontalben och det limbiska systemet är involverade, precis som med depression. På senare tid har forskare upptäckt flera gener som verkar vara starkt bundna till OCD.

Men tro inte att OCD är en rent fysiologisk störning! Det varierar mycket från kultur till kultur. I vissa kulturer ses beteendena till och med som positiva. Kom ihåg att det fortfarande finns alla typer av vidskepliga beteenden som människor engagerar sig i idag, vilket inte skiljer sig från tvång. Och medan man är besatt av, säger, bakterier anses udda, att vara besatt av, säga, fotboll anses helt okej i vår kultur!
Viktor Frankl ser den tvångsperson som saknar känslan av färdigställande som de flesta har. De flesta av oss är nöjda med nära säkerhet om till exempel en enkel uppgift som att låsa en dörr på natten; det tvångsmässiga kräver en perfekt säkerhet som i slutändan är ouppnåelig. Eftersom perfektion i alla saker är, även för det tvångsmässigt komposiva, en omöjlighet, riktar han eller hon uppmärksamheten på ett område i livet som har orsakat svårigheter i det förflutna.

Terapeuten bör försöka hjälpa patienten att slappna av och inte bekämpa tendenser till att upprepa tankar och handlingar. Vidare måste patienten komma att känna igen sina temperamentsfulla lutningar mot perfektion som öde och lära sig acceptera åtminstone en liten grad av osäkerhet. Men i slutändan måste den tvångsmässiga och den oroande neurotiken också hitta mening. “Så snart livets fullständighet av mening återupptäckts har den neurotiska ångesten inte längre något att fästa på.” (1973, s. 182)

Hamstring

Skydd kan också ses som en tvång. Människor som samlar objekt, ofta utan värde, till den punkt där deras hus eller lägenhet inte längre är en hälsosam plats att bo är de vi oroar oss för. En hög risk för att pappershögar tappar eld, att falla över högar av saker, utveckla sjukdomar från att leva med avföring av möss eller råttor, problem med insekter som sängbugg, allergiska reaktioner på mögel och mögel … listan över potentiella problemen är oändliga.

Karakteristisk för att hamstra är en viss ångest eller till och med panik när man försöker bli av med något de har ”räddat”, eller när andra försöker städa din plats. Depression är ett annat vanligt förknippat problem och bidrar till en slöhet som gör alla försök att rengöra ännu svårare. När allt kommer omkring kommer det troligtvis att känns som en omöjlig uppgift, när den väl är för långt borta.

Det finns flera andra störningar som kan initiera eller bidra till hamstring. Obsessiv-kompulsiv störning är vanligt, även om ytan verkar vara en motsats till motsatsen till den hyperordniga eller supersnabba personen med OCD. Uppmärksamhetsunderskott kan också bidra, liksom psykos och alkohol- eller drogberoende.

Den andra sidan av hamstring är handlingen att samla saker i första hand. Hyperaktivitet och det maniska tillståndet bipolärt kan bidra till att köpa sprees som går ur handen. Till och med en hobby, avsedd att vara en lugn avledning från stressen i det dagliga livet, kan till exempel leda till en samling tchotchkes som fyller ditt hus.

Ett relaterat problem är den överdrivna insamlingen av husdjur, ibland till den grad att du inte längre kan ta hand om dem eller för dig själv, och det är omöjligt att upprätthålla ditt hem. Husdjur är, inte ovanligt, saker som många människor blir besatta av, kanske som ett behov av tillgivenhet. Vår kultur med separata, parallella liv kan leda till en djup känsla av isolering, vilket en hund eller katt eller ett dussin eller två av dem verkar minska.

Som med alla de psykologiska problemen som diskuteras här är det inte människor som förlöjligar eller skämmer. De kan inte hjälpa det – det är därför vi kallar det en sjukdom!

Liknande störningar

Vi kan också inkludera hypokondrias här (även om det “officiellt” klassificeras som en somatoform störning). Personer med hypokondrias (kallas hypokondriaser) är upptagna av rädsla för att få eller få en allvarlig sjukdom. Även efter att ha fått höra att de inte har den sjukdom de är oroliga för, fortsätter de att oroa sig. De överdriver ofta mindre avvikelser, går från läkare till läkare och ber om upprepade undersökningar och medicinska test. En gissning vid förekomsten av hypokonder är att det involverar mellan 4% och 9% av befolkningen.

En nyfiken version av hypokondrias finns i Indien, kallad dhat. Personer med dhat lider av ångest, trötthet, värk, svaghet, depression och så vidare – allt kretsar kring en obsessiv oro för att ha förlorat för mycket sperma! Vi kanske skrattar, men för 100 år sedan trodde västerlänningar också att en man bara har så mycket sperma att använda under sin livstid, och för 50 år sedan skulle tränare varna sina spelare att inte ha sex kvällen före ett stort spel eftersom det skulle tömma dem för energi. I USA idag är människor besatta av åldrande i en sådan grad att de är villiga att genomgå operation och injektioner av gifter för att se yngre ut – även om dessa aktiviteter faktiskt kan minska deras livslängd!

Tre andra störningar liknar tvångssyndrom (även om de officiellt kategoriseras som impulskontrollstörningar):

Trichotillomania är den “återkommande dra ut ur håret för nöje, tillfredsställelse eller lindring av spänningar som resulterar i märkbar håravfall.” (DSM IV) Det är inte begränsat till hår på huvudet och kan till och med innebära att man drar ut ögonfransar. Trikotillomani är ofta förknippat med stress, men uppstår ibland medan personen också är avslappnad. Det börjar vanligtvis i barndomen eller tonåren. 1 till 2% av studenterna rapporterar att de hade haft trikotillomani någon gång.

Kleptomania är det “återkommande misslyckandet att motstå impulser för att stjäla föremål som inte behövs för personligt bruk eller monetärt värde.” (DSM IV) Personen vet att det är fel, rädsla att fångas och känner sig skyldig till det, men kan inte tyckas motstå impulsen. Det är sällsynt, men mycket vanligare bland kvinnor än bland män. Det är, som ni kan föreställa er, svårt att skilja från avsiktlig stjäla!

Patologiskt spel är ”återkommande och ihållande feladaptivt spelbeteende.” (DSM IV) Vi kallar det ofta tvångsspel. Mycket förvrängd tänkande går med det – vidskepelse, överförtroende, förnekelse. Patologiska spelare tenderar att vara människor med mycket energi som lätt uttråkas och lusten att spela ökar när de är under stress. Det kan involvera 1 till 3% av befolkningen och två tredjedelar är män.

Humörstörningar

Som namnet antyder definieras humörsjukdomar av patologiska ytterligheter i vissa humör – speciellt sorg och upphetsning. Även om sorg och upphetsning är normal och naturlig kan de bli genomgripande och försvagande och kan till och med leda till döden, antingen i form av självmord eller som ett resultat av hänsynslöst beteende. Under ett år lider ungefär 7% av amerikanerna av humörstörningar.

Depression

Den vanligaste humörsjukdomen är major depression. Förutom genomgripande sorg innebär depression en förlust av intresse för allt som personen en gång ansåg vara viktigt. Ingenting verkar ge dem nöje längre. När det gäller fysiska symtom lider många deprimerade människor av sömnlöshet och aptitlöshet. Men andra (jag själv inkluderade) avslutar överätande och sover mycket.

Den otäckaste delen av depressionen är tendensen att leva vid döden, och deprimerade människor utgör någonstans i intervallet 20 till 35 procent av självmord. Många vänder sig till droger och alkohol i ett försök att hitta lättnad.

Depression tenderar att vara mellan 6 och 12 månader, och vissa lyckliga människor lider aldrig av det igen. Oftast drabbas deprimerade människor en återkomst efter en period av några månader till, och många kommer att fortsätta att cykla genom depressiva perioder resten av livet.

Depression är ofta ett ackompanjemang av ångeststörningar, och liksom ångeststörningar är kvinnor ungefär dubbelt så benägna att drabbas av depression som män. Kvinnor tenderar att försöka självmord ungefär fyra gånger så ofta som män, men män lyckas ungefär fyra gånger så ofta som kvinnor. Detta beror på valet av medel: kvinnor föredrar överdoser, som ofta går “fel” (dvs de överlever), medan män föredrar vapen, som tenderar att gå “rätt”.

Depression är naturligtvis relaterad till sorg. Tråkighet är ett naturligt svar på svåra omständigheter som inte kan lösas genom att fly (det skulle vara rädsla) eller attackera problemet (det skulle vara ilska). Istället finns det en känsla av att man måste vänta på att problemet löser sig själv. I sorg, till exempel, inser vi slutligen att bara tiden kommer att minska smärtan.

Vi anser att sorg har gått över till patologi när vi förlorar känslan av att smärtan minskar. Vi fortsätter att lida, vi har skuldkänslor, vi tänker på problemet, vi försöker till och med stänga av våra känslor helt och hållet. Traumatiska händelser såsom sjukdom eller död av en älskad är vanliga orsaker till depression.

Men ständig stress är också en vanlig orsak till depression. Att leva med stress orsakar utarmning av kroppens resurser, inklusive förändringar i tillgången på neurotransmittorer associerade med energi, lycka och lugn. Med upprepad stress blir nervsystemet allt mer känsligt för ytterligare stress tills det inte längre verkar kunna klara. Ett enkelt sätt att säga detta är att du blir känslomässigt utmattad av livets svårigheter.

Vi finner depression oftare hos människor som lever inför fattigdom, diskriminering och exploatering. Det är inte en fullständig överraskning att 70% av deprimerade människor är kvinnor, eftersom det att leva i ett mansdominerat samhälle bidrar till de stress som kvinnor måste hantera. Det är också vanligare bland människor i stigmatiserade befolkningar. Kulturpsykolog Richard Castillo föreslår till och med att behandla depression som en “hjärtsjukdom” är ett sätt som samhället undviker inför de betydande sociala problemen som leder till depression.

En välkänd förklaring av depression anser att det är en fråga om inlärda hjälplöshet. Om vi ​​ser oss själva som hjälplösa inför stress och trauma, om vi ser vårt lidande som hopplöst, utvecklar vi depression. Detta lämnar ett dilemma för psykologer: Det hjälper ofta människor att se depression som en “hjärtsjukdom” som involverar låga seratoninnivåer, eftersom de kan sluta se sig själva som på något sätt ansvariga för deras tillstånd. Men det betyder också att de nu ser depression som något som bara kan hjälpa till med extern medicinsk intervention.

Liksom de flesta existentiella psykologer erkänner Frankl betydelsen av genetiska och fysiologiska faktorer för psykopatologi. Han ser depression, till exempel, grundad i en “vital låg”, dvs en minskning av fysisk energi. På psykologisk nivå relaterar han depression till de känslor av otillräcklighet som vi känner när vi konfronteras med uppgifter som ligger utanför våra förmågor, fysiska eller mentala.

På spirituell nivå ser Frankl på depression som “spänning mellan vad personen är och vad han borde vara.” (1973, s. 202) Personens mål verkar inte nåbara för honom, och han förlorar en känsla av sin egen framtid. Med tiden blir han äcklad mot sig själv och projekt som avsky mot andra eller till och med mänskligheten i allmänhet. Den ständigt närvarande klyftan mellan vad som är och vad som borde vara blir en “gapande avgrund.” (1973, s. 202)
Depression är inte lika vanligt i icke-västliga och förmodiga kulturer. I dessa kulturer är det mer troligt att emotionell utmattning uttrycks genom somatisering, dvs i form av fysiska klagomål. Castillo föreslår att prevalensen av depression i moderna västerländska samhällen som USA beror på vår betoning på ekonomisk framgång, materiella värden och idén att vi alla har individuellt ansvar för vår egen lycka. I andra samhällen förlitar sig människor mer på definierad status, tradition och socialt stöd från storfamiljen. Även i andra samhällen ser människor inte lycka som en rättighet. I USA, om du inte är nöjd, antar vi att det är något väldigt fel!

Bipolär sjukdom

Bipolär störning brukade kallas manisk depression, vilket var ett bra ord för det. Istället för att cykla mellan depression och ett vanligt tillstånd, cyklar de mellan depression och mani. Det är manien som skiljer det från vanlig depression.

Mani är ett sinnestillstånd som involverar spänning, irritation, ofta en känsla av stark välbefinnande och en känsla av att man kan göra stort sett vad som helst. Maniker kan tro att de är oerhört begåvade, är ovanligt kreativa och är immun mot fara. De kan ägna sig åt sprees, hasardspel på spel, sexuella äventyr och aktiviteter med hög risk. De tenderar att känna sig fulla av energi och deras sinne ras. Medan de faktiskt kan få en hel del gjort, är de också mycket nära till något mer psykotiskt, med paranoia och irrationella tankar.

Det är troligt att mani involverar en viss mängd dissociation – det vill säga en återflyttning av uppmärksamhet bort från smärtsamma situationer (särskilt sociala) och till en kraftfull, storslagen fantasi. Så bipolär störning kan handla om en energisk fantasifas följt av emotionell utmattning följt av en annan energisk fantasifas, och så vidare.

Mani är ibland associerat med kreativitet, och ett antal kända författare, artister, musiker och andra tros ha varit bipolära. De skulle vara deprimerade i månader och sedan ha spräng av energisk kreativ aktivitet, bara för att falla tillbaka i depression. Människor som tros ha varit bipolära inkluderar Ludwig von Beethoven, Abraham Lincoln, Winston Churchill, Isaac Newton, Charles Dickens, Edgar Allen Poe, Mark Twain, Virginia Woolf, Kurt Vonnegut Jr., Edvard Munch, Vincent van Gogh, Marilyn Monroe, Jimmy Hendrix , Sting, Ozzie Osbourne, Adam Ant och Kurt Cobain.

Trance störningar

Det finns ett antal avvikelser som involverar ett förändrat medvetenhetstillstånd som kallas trance. Trance störningar är inte ett officiellt namn, men det är särskilt lämpligt. Först, somatoforma störningar.

Somatoform störningar

Somatoformstörningar kännetecknas av en oro för kroppen. Stress och trauma leder till ångest, men istället för att utveckla en av ångeststörningar eller depression, somatiserar vissa människor: De upplever ångesten som trötthet, aptitlöshet, värk i kroppen, huvudvärk, gastrointestinala problem, och så vidare. Somatisering är faktiskt den vanligaste manifestationen av ångest, särskilt i icke-västra länder.

Sedan 1800-talet har det noterats att personer med dessa störningar är ovanligt lätta att hypnotisera. Detta antyder att de också kan ha det lätt att övertyga sig själva om fysiska åkommor som inte existerar. Detta kan förstås som en fråga om dissociation (som vi diskuterar under dissociativa störningar nedan). Vissa människor (vanligtvis nervösa extraverter) kan fokusera sin uppmärksamhet på vissa aspekter av kroppen (som värk och smärta) och fokusera uppmärksamhet från andra aspekter (som förmågan att känna sina händer eller använda benen). Detta redogör för hur hypnos och folkläkemedel kan hjälpa människor med somatoforma störningar.

Det finns flera varianter:

Människor med somatiseringsstörning har en historia av klagomål angående deras fysiska hälsa, men ändå visar små eller inga tecken på att de faktiskt har problem som de tror att de har. Det är en sällsynt störning i västerländska samhällen, som drabbar 0,2 till 2% av kvinnor och mindre än .2% av män. Dessa människor verkar ha ett mycket brett utbud av problem, inklusive smärta i olika delar av kroppen, gastrointestinala problem, sexuella och menstruala symtom och neurologiska problem. Det har emellertid varit en oro att denna diagnos har missbrukats tidigare, särskilt vad gäller kvinnor som mycket väl kan ha haft verkliga medicinska tillstånd utöver deras läkares förmåga att diagnostisera!

I Kina är somatiseringsstörning ett relativt vanligt problem och betecknas neurasteni. Neurastenia kombinerar somatisering med känslor av ångest, depression, irritabilitet och distraktion. I Korea finns det en version som heter hwa-byung. Det finns oftast hos mindre utbildade, medelåldersa kvinnor som är instängda i dåliga äktenskap.

Konverteringsstörning var tidigare känd som hysteri och blev berömd som den störning som inspirerade Sigmund Freud att utveckla psykoanalys. Det liknar somatisering, men är mer fokuserat på neurologiska problem såsom förlamning av lemmar, muskelsvaghet, balansproblem, oförmåga att tala, förlust av känslor vid beröring, dövhet, synproblem, till och med blindhet, men medför inga underliggande neurologiska problem ! Det är mycket sällsynt, men är betydligt vanligare hos kvinnor. Det ses ofta i samband med olyckor eller militär aktivitet och är vanligare bland landsbygds- och andra människor som är medicinskt naiva. Som Freud och andra tidiga psykiatriker noterade försvinner symtomen med hypnos – men andra symptom uppstår oftast för att fylla i klyftan.

Personer med smärtstörning har en historia av klagomål specifikt angående smärta. Dessa människor ljuger inte och är inte malande – de känner verkligen smärta, även om orsaken inte hittas. Det är relativt vanligt, men många är bekymrade över att använda denna diagnos: Det har upptäckts verkliga medicinska problem som tidigare hade “avskedats” som psykologiska, såsom fibromyalgi. Ändå måste vi vara noga med att inte underskatta vår förmåga att intensifiera eller till och med skapa lidande hos oss själva. Att helt enkelt fokusera på små värk och smärta kan intensifiera dem.

Dissociativa störningar

Vid dissociativa störningar är en aspekt av en persons psykologiska smink dissocierad (separerad) från andra. En vanlighet bland de flesta som diagnostiseras med dessa störningar är deras känslighet för trance tillstånd, hypnos och suggestibilitet. Hans Eysencks forskning antyder också att dessa är mer benägna att vara nervösa extrakter.

Dissocativ amnesi är “oförmågan att komma ihåg viktig personlig information, vanligtvis av traumatisk eller stressande karaktär” (DSM IV) men mer än vad vi skulle karakterisera som vanlig glömska. Det beror naturligtvis inte på ett fysiskt trauma, droganvändning eller ett medicinskt tillstånd. Istället beror det på förmågan att dessa människor måste fokusera bort från vissa minnen som stör dem.

Det har blivit allt vanligare att människor rapporterar att de har glömt traumor från barndomen, särskilt sexuella övergrepp, medan de behandlas av vissa terapeuter. Nya forskare tror nu att de ”återhämtade minnen” som dessa patienter rapporterar faktiskt är implanterade i hjärnan hos dessa mycket tänkbara människor av deras överentusiastiska terapeuter. Det är fortfarande inte känt om alla återhämtade minnen ska vara misstänkta eller inte, även om minnesundersökningar antyder att trauma mer typiskt kommer ihåg, inte dåligt.

Fugue är amnesi åtföljt av plötsliga resor bort från en persons vanliga hemsök. Tiden bort kan sträcka sig från några timmar till månader. När dessa människor återgår till det normala kommer de ofta inte ihåg vad som hände medan de var borta. Ett fåtal antar en helt ny identitet medan de är på väg.

Dissociativ identitetsstörning – tidigare känd som multipel personlighet – involverar någon som utvecklar två eller flera separata “identiteter” som tar över personens beteende då och då. Den “vanliga” personligheten kommer inte ihåg vad som händer när en alternativ personlighet tar över. Dissociativ identitetsstörning är inte densamma som schizofreni, men har vissa likheter. Vid schizofreni ses röster och impulser som kommer utanför sig själv, medan de i dissociativ identitetsstörning ses som kommer inifrån, i form av dessa alternativa personligheter.

Ett av de första fallen för att nå allmänheten var berättelsen om Eve White. Eve White (naturligtvis en pseudonym), var en mild manlig kvinna med en dominerande make. Hon befann sig vakna med skön smink, baksmälla och andra tecken på att hon hade varit ute och snekade under natten. Denna alternativa personlighet som tog över ibland kallades Eve Black. Så småningom fördes de två personligheterna, och Evas berättelse gjordes till en film med skådespelerskan Joanne Woodward som heter “The Three Faces of Eve.” En andra film var mycket mer populär: “Sybil.” Detta var den sanna historien om en kvinna som hade utsatts för hårt missbruk av hennes schizofrena mor och utvecklat (förmodligen) 26 personligheter.

Personer med flera personligheter hypnotiseras vanligtvis lätt, vilket gör det troligt att denna störning kan orsakas eller åtminstone förvärras av terapeuter, avsiktligt eller oavsiktligt, ungefär som återhämtade minnen. Det betraktas med skepsis av många psykologer.

Å andra sidan kan det också förstås som en modern version av en ganska vanlig förekomst i den icke-västliga, förmodiga världen: Andens besittning. I kulturer där krafter hos gudar, spöken och demoner tas för givet, känner människor ibland besatt av dessa externa personligheter. I mer moderna samhällen, saknar besittningsförklaringen, antar människor att den alternativa personligheten är intern.

Depersonalisering är den “ihållande eller återkommande känslan av att vara frikopplad från ens mentala processer eller kropp ….” (DSM IV) Ofta verkar världen också udda, vilket kallas avläsning. Fysiska föremål kan verka förvrängda och andra människor kan verka mekaniska. Återigen kan dessa människor vara särskilt lätta att hypnotisera, och känslan kan framkallas även hos normala människor under hypnos. Hälften av alla vuxna kan ha upplevt ett kort avsnitt av depersonalisering eller avläsning under sin livstid, men det är vanligast hos personer som har drabbats av övergrepp, förlust av en älskad eller har sett kamp. Det är också vanligt under påverkan av hallucinogener som LSD.

Dissociativ trance störning är en inofficiell kategori som ofta hänvisas till av psykologer och psykiatriker som arbetar i premodern, icke-västliga samhällen. Trance är en minskning av ens uppmärksamhet så att vissa saker (som syn, rörelse eller till och med den yttre verkligheten) placeras utanför medvetenheten. Den tvärkulturella terapeuten Richard Castillo säger i sin bok Culture and Mental Illness att trance är “en anpassning med stort individ- och artsöverlevnadsvärde.” Det är inte långt från sådana icke-patologiska tillstånd som hypnos och meditation.

Castillo ger många exempel:

Amok finns i Malaysia och Indonesien. Ordet kommer från sanskriten för “ingen frihet.” Det handlar om att en person förlorar sin självkänsla, tar tag i ett vapen som en machete och springer genom byn och slår mot människor. Efteråt har de inget minne av vad de har gjort och undantas vanligtvis från någon skada, även om deras handlingar resulterade i någons död!

Grisi siknis finns bland tonårsflickor och yound kvinnor från Miskito indianerna i Nicaragua. De löper också vild med macheter, ibland attackerar människor eller lemlästar sig själva. De har inget minne av sina handlingar.

Pibloktoq eller arktisk hysteri finns bland polära eskimos. Överallt från några minuter till en timme tar en person av sig kläderna och springer skrikande genom snön och isen, som ett svar på en plötslig skräck.

Latah (i Malaysia) involverar våldsamma kroppsrörelser, tar ovanliga ställningar, trance dans, efterliknar andra människor, kastar saker, och så vidare.

“Falling out” (på Bahamas) handlar om att falla till marken, tydligen komatös, men att höra och förstå vad som händer runt dig.

“Indisposition” (på Haiti) är en besättningstrans som förstås som ett svar på rädsla.

“Passar” (i Indien) är ett anfallsliknande svar från vissa kvinnor på familjestress, härdas av exorcism eller genom att helt enkelt säga sin man att skydda henne mot sina inlaws!

I väst klassificeras dessa typer av beteenden ofta som impulskontrollstörningar, tillsammans med trikotillomani, tvångsspel, pyromani och kleptomani. En av dessa – intermittent explosiv störning – är i princip samma sak som körning av amok, och är ofta känd som “går post”.

Psykos

Mani, omvandlingsstörningar och somatiseringsstörningar leder oss till en kategori som skiljer sig från neuroserna

Som ni minns konstruerar vi en “social verklighet” för oss själva baserat på våra erfarenheter av andra i vårt samhälle. Denna sociala verklighet är inte så nära som solid som vår erfarenhetsverklighet, och vi är oroliga när den hotas. Under krig eller ekonomisk depression, invandring eller kulturella revolutioner blir vissa människor allvarligt deprimerade eller utvecklar neurotiska symtom i ett förgäves försök att hålla fast vid den stabilitet som vår sociala verklighet ger.

Och vissa människor genomgår upplevelser som ”bryter” sin sociala verklighet helt och hållet. För någon med stora resurser – intelligens, vårdande uppfostran, självförtroende, vad som helst – kan denna upplevelse vara en upplysning. För människor med få resurser – människor som inte har en väl utvecklad förståelse av världen – kan denna upplevelse förstöra deras psykologiska integritet. De reduceras till att ta tag i vad flotsam de kan för att skapa en livflotte: bitar av personlig upplevelse, social verklighet och fantasi plågas samman och används som ersättare för att förstå. Detta är psykos: att leva i en andra typ av konstruerad verklighet som jag kallar idiosynkratisk verklighet.

Den psykotiska lever i en värld av ord och idéer som, liksom den konventionella personens och den neurotiska, inte stämmer väl med erfarenheten. Till skillnad från den konventionella personen eller neurotiken, har den psykotiska dock inte ett samhälle av liknande tänkare som uppmuntrar honom eller henne när fiktioner hotas. Han eller hon är ensam och hålls ensam av rädsla för tomhet.

Förstå att vi alla har våra idiosynkratiska verkligheter: Var och en av oss har en något annorlunda version av den sociala verkligheten. Var och en av oss har serendipitösa upplevelser som inte är riktiga guider till verkligheten, men som har haft en sådan inverkan på oss att vi inte lätt kan kassera dem, som i fallet med barndomstrauma. De flesta av oss har emellertid en viss grad av medvetenhet om hur det skiljer oss från andra, och märker dessa skillnader som antingen våra psykologiska fel eller som speciella dygder, medan vi behåller viktig kommunikation med andra som delar de flesta av vår sociala verklighet. Den psykotiska har gett upp det.
Schizofreni

När människor tänker på ”galna” människor och människor i mentalinstitutioner tänker de ofta på personer med schizofreni. Schizofreni är det främsta exemplet på vad psykologer och psykiatriker brukade kalla en psykos. Det allmänna kännetecknet för personer med en psykos är att de verkar vara i kontakt med verkligheten. Humörsjukdomar, särskilt mani, brukade också betraktas som psykoser.

Någon med en neuros verkar vara mer känslomässigt orolig, kanske till och med alltför lyhörd för verkligheten snarare än utan kontakt med verkligheten. Ångestsjukdomarna är de främsta exemplen. Även om vi inte använder dessa termer lika mycket idag, bör psykologstudenter ha dem i åtanke!

Nyckelfunktionen i schizofreni är en förlust av anslutningen till verkligheten. Särskilt uppfattningen störs, inklusive de klassiska hörselhallucinationerna – hörande röster. Men tänkande och känsla störs också, allt leder till ibland bisarr beteende. Traditionellt delar vi upp symptom på schizofreni i positiva och negativa. Positiva symptom är saker du “har”, “negativa” är saker du “saknar”.

Positiva symtom:

Bedrägerier är irrationella övertygelser. Vanliga inkluderar bedrägerier av paranoia (alla är efter mig) och hänvisningsföreställningar (allt talar om mig). Naturligtvis, om alla pratar om dig och letar efter dig, måste du vara ganska viktig. Därför ser vi ibland bedrägerier av storhet, till och med till den punkten (i extrema fall) att tro att man är Kristus.

Hallucinationer är felaktiga uppfattningar. Som jag nämnde är hörsel hallucinationer – röster – vanliga och kan åtföljas av visuella hallucinationer. Ett kännetecken för rösterna är att de verkar för schizofren att tydligt komma från utsidan, och inte inifrån sina egna sinnen.

Vi ser också oorganiserat tal, vilket i sin tur innebär disorganiserat tänkande. De går från ett ämne till ett annat, ibland i midsentens, och förknippar ofta inte deras tal till något kring dem eller till andras samtal.

Katatoniskt beteende finns hos vissa schizofrenier (kallas, på lämpligt sätt, katatoniska schizofreni). Det handlar om en avskiljning från sin miljö, stirrar tomt i rymden och kan involvera ovanliga ställningar som verkar vara mycket obekväma. Lyckligtvis är dessa ställningar “vaxartade”, vilket betyder att vårdgivare försiktigt kan reformera hållningarna till något mindre trött.

Negativa symptom:

Flat affekt innebär att variationen och intensiteten i känslomässiga uttryck för känslor minskas. Många schizofrenier har ett intetsägande uttryck, plana röster och undviker ögonkontakt.

Talfattigdom är självförklarande. Många schizofrenier pratar långsamt med lite innehåll.

Avolition är en brist på målinriktat beteende. Det verkar som om de inte bryr sig om någonting.

Schizofreni börjar vanligtvis i en persons tjugoårsålder. Det börjar ibland tidigare, varför de ursprungligen kallade det demens praecox – demens hos omogna. Det börjar vanligtvis med socialt tillbakadragande och förlust av intresse och kommer så småningom att gå vidare till ovanligt beteende. Det är då personens familj börjar oroa sig. Störningen kan komma och gå, med perioder med klarhet mellan anfallen av psykos, men ungefär 50 till 70 procent av personer med schizofreni blir bättre.

Viktor Frankl betraktar schizofreni som rotad i en fysiologisk dysfunktion, i detta fall en som leder till att personen upplever sig själv som ett objekt snarare än ett subjekt.

De flesta av oss, när vi har tankar, känner igen dem som kommer inifrån våra egna sinnen. Vi “äger” dem, som modern jargong uttrycker det. Den schizofrena, av orsaker som fortfarande inte förstås, tvingas ta ett passivt perspektiv på dessa tankar och uppfattar dem som röster. Och han kan se på sig själv och misstro sig – vilket han upplever passivt, som att man håller ögonen på och förföljs.

Frankl tror att denna passivitet är förankrad i en överdriven tendens till självobservation. Det är som om det fanns en åtskillnad av jaget som betraktare och jaget som betraktat. Det betraktande jaget, saknar innehåll, verkar knappt riktigt, medan det betraktade jaget verkar främmande.
Även om Frankls logoterapi inte var utformad för att hantera allvarliga psykoser, anser Frankl ändå att det kan hjälpa: Genom att lära schizofren att ignorera rösterna och stoppa den ständiga självobservationen, samtidigt som han eller hon leder till en meningsfull aktivitet, kan terapeuten vara kunna kortsluta den onda cykeln.

Kulturell variation

Schizofreni är vanligare i egocentriska, i motsats till sociocentriska, kulturer. I egocentriska samhällen ses varje person som mer eller mindre ansvarig för sig själv, och andra kan dra sig tillbaka från den drabbade och låta honom eller henne falla i isolering. Familjer kanske gärna uttrycka kritik och till och med fientlighet när en medlem inte uppfyller förväntningarna. Sociocentriska samhällen, även om de har andra, mycket negativa egenskaper, ger ändå stöd i form av utvidgade familjer. Och eftersom individuell framgång inte är lika viktig som familjens välfärd, bedöms inte individer lika hårt.

Kulturpsykolog Richard Castillo föreslår att stadsliv, lönearbete och kapitalistiskt samhälle ställer många krav på människor, av vilka några inte är upp till uppgiften. Oberoende förväntas, så människor som inte är kapabla till självständighet ses som otillräckliga. Du förväntas vara produktiv om du inte är inaktiverad. Så om du inte kan arbeta, måste du därför vara inaktiverad och så igen otillräcklig.

Här är en annan intressant observation om mindre utvecklade länder och vissa icke-västerländska samhällen: Återhämtning från schizofreni är vanligt. I vissa av dessa samhällen tolkas rösterna som förfädernas röster. Ibland är rösterna positiva och de ger höraren och hans eller hennes familj behov av råd. När råden följs, drar förfäder sig tillbaka. Även om rösterna och impulserna är negativa, ses de som effekterna av demoner eller trolldom, och lämpliga ritualer kommer att föra tillbaka personen till sig själv. I västerländska samhället definieras å andra sidan schizofreni som en obotlig hjärtsjukdom. Inte konstigt att folk vanligtvis inte blir bättre!

Alienation

     Människor vill ha liv i folksamhällen, där alla är en vänlig släkting, och ingen handling eller objekt är utan helighet. Kemikalier får dem att vilja det. Kemikalier gör oss rasande när vi behandlas som saker snarare än som personer. När något händer med oss som inte skulle hända oss i ett folksamhälle, får våra kemikalier oss att känna oss som fisk ur vattnet.

Kurt Vonnegut Jr talade om främling. Ordet kommer från det latinska “att göras till en främling”, och det hänvisade en gång till att du berövats din födelserätt. Men att känna som en fisk ur vattnet uttrycker känslan ganska bra.

Sociologen Seeman analyserade främling i sex aspekter som fortfarande har betydelse:

  1. Maktlöshet: “Ingenting jag gör gör skillnad.” “Du kan inte slåss mot stadshuset.”
  2. Normalitet: “Att vara” bra “klipper det inte längre.” “Trevliga killar slutar sist.”
  3. Meningslöshet: “Jag kan inte förstå allt mer.” “Vad handlar det om?”
  4. Kulturell förflyttning: “Min kulturs värderingar är inte mina.” “Vad är ‘framgång’ i alla fall?”
  5. Självförfrestning: “Mitt arbete betyder inte så mycket för mig.” “Det jag lär mig i skolan är inte relevant.”
  6. Social isolering: “Jag är ensam.” “Jag passar inte in.” “Ingen besöker mig längre.”

Vem har inte känt minst en av dessa? Eller känner andra som känner dem? Vissa psykologer och sociologer har föreslagit att främling är ett tecken på våra tider.

Orsaker

Psykologisk nöd är den känsla vi upplever när vi möter problem; psykologisk glädje är den känsla vi upplever när vi löser dessa problem. Så glädje beror på nöd, för att lösa problem innebär att du först har problem. Även om vi tillbringar mycket tid på att fly från problem – genom försvar, eller aggression eller tankelös överensstämmelse – tar vi ibland problem. Detta kräver vilja.

Will lägger nuvarande lidande åt sidan för att nå framtida glädje. Eller förbli hoppfull, till och med ivrig, inför ångest. Eller ta på sig problem med avsikten att lösa dem. Jag är säker på att du kan tänka på många saker som kräver: att bantning, till exempel – att ignorera ostkakan och ta hänsyn till bilden av en framtida gud eller gudinna. Eller gå till jobbet eller till klassen …. Du kan se varför i forskningslitteraturen ofta kallas testet som försening av tillfredsställelse.

När vi pratar om vilja, tänker vi vanligtvis omedelbart på vad jag kommer att kalla instrumentell vilja. Det är här medlen och ändarna är konstgjorda förbundna: De oroande sakerna du måste gå igenom är inte “naturligt” kopplade till de förtjusande målen du försöker uppnå.

Instrumental produktion – arbeta för pengar och sådant – är det mest uppenbara exemplet: Du tar upp tristess, trötthet, ångest och alla typer av skräp på jobbet, så att du kan uppleva lite glädje vid andra tillfällen (nästan uteslutande på din lönecheck !). Också kvalificering som instrumentproduktion för många människor är skolan: Du går i lektionen och läser böcker, inte för glädjen att lära, utan för den allsmäktiga klass, följt av det härliga examensbeviset och förhoppningsvis slutar med det ekonomiskt givande jobbet.

I mycket av forskning kallas motivationen bakom instrumentell produktion extrinsisk motivation.

Ett annat exempel är instrumentell förening. Du hittar detta mycket på jobbet också. Tänk på alla människor du måste vara vänlig mot, även om du inte vill vara. Tänk på förra gången du var tvungen att prata med någon du inte gillade – kanske du kommer ihåg hur mycket ditt ansikte gjorde ont från att le mot denna person hela dagen! Men detta är en stor del av affären: Du har kycklingar; Joe har kyckling coops; Du kan inte tåla honom, men för affärsskäl gör du det med honom.

Ett annat namn för instrumentell förening är Gesellschaft. Instrumental produktion och förening utgör tillsammans det centrala problemet med sociala teorier i ekonomisk stil, såsom utbyteteori.

Det borde vara uppenbart på denna punkt att jag också har en annan form av vilja. Jag kallar det naturlig vilja, och det innebär medel och mål som är “naturligt”, till och med intimt, bundna ihop. Med naturlig vilja beror oroen du har på samma problem som när du löser det ger glädjen. Som instrumentell vilja kommer den i två smaker:

Naturproduktion inkluderar mycket av det vi kallar hantverk, konst och till och med vetenskap. Konstnären “ser” slutresultatet av sina ansträngningar i den oklippta marmorn, “ser” de sista penseldragarna på den tomma duken, “hör” hur hans oskrivna låt ska låta. Konstnären vet vad han vill, men måste kämpa för att komma fram. Du svettas, du förbannar, men i slutändan känner du dig som barnet som stolt presenterar sin lera askfat till sina föräldrar.

Motivationen bakom naturlig produktion kallas ofta inneboende motivation.

Det finns naturligtvis också en naturlig förening. Älskare, familjer, vänskap, klaner, grannskap … Du svettas också med dem och förbannar. Men du “hänger runt” ändå, även om du inte behöver. Även om det kräver vilja, stöds vi av den helt irrationella känslan som får oss att vilja “hänga” – kärlek eller åtminstone en känsla av tillhörighet. Ditt välbefinnande är bundet till en annans välbefinnande.

Detta kallas också Gemeinschaft.

Det är denna naturliga produktion och förening som inte fungerar enligt de ekonomiska reglerna för utbyteteorin, inte riktas mot “resultat”, och det görs i själva verket utan ekonomiska skäl alls. Det fungerar snarare genom icke-matematiska principer som har att göra med ökande komplexitet i livets tjänst. Mystiska grejer.

Exempel finns i överflöd: Banden mellan förälder och barn är ofta mycket oöverträffad, anses ekonomiskt, men ändå är det ett hårt band att bryta lojaliteten bland soldaterna kommer ibland att leda till att en offrar sitt liv för de andra; det finns obesvarade kärlek …; den svältande konstnären …. Om du tänker på vad vi värderar mest i livet – ärlighet, generositet, omtänksamhet, mod – kommer du att märka att dessa saker kräver en bristande oro med kostnader och fördelar! Att springa in i en brinnande byggnad för att rädda ett barn först efter att ha lovat en miljon dollar anses inte vara modig – bara girig.

Det är sant att den instrumentella sidan av livet alltid har varit med oss. Det verkar till exempel att vi uppfann verktyg innan vi var som vi är (homo sapiens), och verktyg är själva symbolen på instrumentalitet. Ändå känner jag mig bekväm att kalla det naturliga naturligt eftersom det verkar troligt att det var mycket vanligare i vår tidiga historia än det är idag. Antropologen Robert Redfield kallade den hypotetiska situationen för våra tidigaste förfäder för folksamhället och beskrev det så:

    [Det är] litet, isolerat, icke-litterärt och homogent, med en stark känsla av gruppsolidaritet. Levnadssätten konventionelliseras i det sammanhängande systemet som vi kallar en “kultur”. Beteende är traditionellt, spontant, okritiskt och personligt; det finns ingen lagstiftning eller vana att experiment och reflektion för intellektuella ändamål. Släktskap, dess relationer och institutioner, är typ av upplevelsekategorier och den familjära gruppen är handlingsenheten. Det heliga råder över det sekulära; ekonomin är status som snarare än marknaden.

Det vill säga, det är ett samhälle som präglas av övervägande naturliga föreningar och naturlig produktion. Vårt samhälle, tror jag att du skulle hålla med, är mycket instrumentellt i jämförelse.

Konsekvenser

När vi i vårt mycket instrumentella samhälle befinner oss utan naturlig förening och produktion, känner vi främling.

Att leva instrumentellt leder normalt inte till främmande. Efter en hård dag med instrumental förening kan jag åka hem och koppla av med familj och vänner – mina naturliga föreningar. Jag kanske till och med har några vänner på jobbet. Och i slutet av veckan, efter allt mitt hårda instrumentarbete, får jag min lönecheck, som (efter att ha tagit hand om nödvändigheterna) ger mig några naturliga nöjen – filmer, böcker, restauranger, hobbyer, sport …. Och Jag kan till och med få viss naturlig tillfredsställelse i mitt arbete själv.

Tyvärr, i ett till stor del instrumentellt samhälle, undermineras dessa saker lätt. Först kan vi upptäcka att vi saknar naturliga föreningar – att vi är ganska ensamma människor. Det kan finnas en grundbrist på naturliga föreningar: Våra familjer är väldigt små, vi rör oss mycket, vänner och älskare kommer och går. En död i en modern “subnukleär” familj, till exempel, kan vara mycket mer förödande än många dödsfall i en stamsamhälle.

Vi kan också tappa förtroendet för människor. Vi lär våra barn “aldrig döma en bok efter omslaget”, “allt som glittrar är inte guld”, “ta aldrig godis från en främling ….” Vi lär dem att ta människor inte som de verkar vara, utan att leta efter dolda motiv, leta efter vad de verkligen är ute efter – att titta på dem instrumentellt. Men vad händer då, när barnet bestämmer sig för att sätta pappa i samma kategori som han har fått lära sig att använda med begagnad bilförsäljare? Det naturliga undermineras av det instrumentella.

Vi upptäcker också vår brist på naturlig produktion – vår tristess. Återigen är knappheten i naturlig produktion ett problem: Hur många “kreativa” jobb finns det egentligen? Hur mycket av till och med ett bra jobb är faktiskt intressant? Hur mycket tid och pengar kan vi spendera på våra ganska berömda (dvs instrumentella) hobbyer och sport?

Liksom med associering tenderar instrumentell produktion att driva ut naturlig produktion. Kommer du ihåg Decis forskning? Ge barn guldstjärnor för vad de tycker om att göra och innan du vet ordet av det gör de det inte längre om inte guldstjärnan väntar! Att betala en artist för kreativitet eller en tänkare för uppfinningsenhet är som att betala någon för sex … spänningen förångas snart.

Men även med lite i vägen för naturlig förening och produktion, kan vi få det bra. Instrumentlivet har fortfarande sina belöningar. Det måste finnas något som utlöser främling, som gör oss medvetna om det: Detta händer när instrumentell associering och produktion misslyckas, det vill säga när vi står inför det faktum att allt detta verk faktiskt inte leder till lycka.

Bristen på instrumentell associering och produktion kan ske på två sätt. För det första kan det handla om medel: Om vi ​​tappar våra jobb, för att använda det uppenbara exemplet, kan vi inte betala våra räkningar – och våra nöjen är de första sakerna vi måste offra. Om du släpps ur college, finns det ingen examen och ingen fin karriär som väntar på oss.

Det instrumentella misslyckandet kan också vara en fråga om ändamål: pengar kan ge en möjlighet till naturliga njutningar, men de kan inte köpa dem. Vår benägenhet, när livet börjar bli tråkigt, är att kasta mer pengar till “underhållning”. Men när underhållningen misslyckas med att underhålla, frågar vi oss själva “är det allt som finns?”

Tillbaka till början

Vi kan gå tillbaka och se över Seemans sex aspekter av främling med hjälp av den föregående analysen: När det gäller produktion, ser vi oss alltför ofta på att det inte finns något naturligt eller i sin tur givande (meningslöshet). Vidare möter vi misslyckandet med instrumentella medel (maktlöshet) och den slutgiltiga otillfredsställande karaktären av instrumentella ändamål (självförmedling).

På samma sätt, när det gäller förening, står vi inför en frånvaro av det naturliga (sociala isoleringen), misslyckandet av instrumentella medel (normlöshet) och den ytterst otillfredsställande karaktären av instrumentella ändamål (kulturell förflyttning).

Lösningen på främling är nu klar: Korrigera eller vänd kurserna som beskrivs ovan. Först måste den främmande personen hitta arbete som faktiskt leder till belöningar som faktiskt är givande! Detta är ofta än inte en social och politisk fråga: Var hittar man sådant arbete och hur tränar man för det?

Men utöver detta behöver den främmande personen hitta och upprätthålla källor till naturlig produktion och förening – meningsfulla aktiviteter och kärleksfulla relationer. En del av detta är också sociala och politiska, och ofta en fråga om tur. Men det kan också kräva förändringar i en persons sätt att uppfatta och tänka på arbete och människor och sig själva.


Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *